La «Guía práctica para manejo de transmisión congénita de Chagas y Chagas crónico reciente infantil», presentada por el SENEPA, fue desarrollada por un destacado equipo de expertos y ha sido reconocida por su valioso aporte a la comunidad médica y al bienestar general de la población.
Paraguay no se detiene en su objetivo de eliminar la Enfermedad de Chagas como problema de salud pública en esta década y, para ello, pone a disposición del personal de salud la primera guía de manejo de esta patología en mujeres en edad fértil, embarazadas y niños, con aprobación y declaración de interés ministerial por Resolución S.G. N° 261 del 05 de junio de 2023.
“Con esta guía, el país avanza con una herramienta muy útil y de fácil acceso a la información por parte del personal de salud, hasta de los sitios más remotos del país, en el manejo de la atención a mujeres y bebés”, destacó la Dra. Vidalia Lesmo, jefa del Programa Nacional de Control de la Enfermedad de Chagas, dependiente del Servicio Nacional de Erradicación del Paludismo (SENEPA).
El documento establece directrices de diagnóstico y tratamiento para facilitar la tarea del personal sanitario de los diferentes servicios de la red de salud pública, de modo a que se puedan tomar decisiones pertinentes en mujeres en edad fértil, gestantes y en el recién nacido con el fin de llegar a un diagnóstico, tratamiento y seguimiento adecuado del Chagas vertical, así como la infección crónica reciente infantil.
El protocolo fue realizado en un trabajo colaborativo de expertos en consonancia con las guías de la Organización Panamericana de la Salud. Asimismo, se contó con el apoyo y asesoría de la Agencia Española de Cooperación Internacional (AECID) y el Instituto de Salud Global (ISGlobal).
Paraguay sin Chagas es compromiso de todos
El diagnóstico precoz de la gestante con serología positiva tiene suma importancia para la detección de los casos de transmisión congénita y el posterior seguimiento a bebés durante su primer año de vida, para su diagnóstico y tratamiento.
El riesgo de transmisión durante el embarazo o parto, en nuestro país, según los datos estadísticos de los últimos años, oscila entre el 2 y 5%. Se estima que nacen 400 niños con la infección por T.cruzi cada año.
En Paraguay, actualmente, la principal vía de transmisión en el país es la congénita. Se observa una prevalencia del 5% en embarazadas y del 1,5-2% en bancos de sangre. Así mismo se estima que unos 400 niños nacen al año con la infección. Todo esto justifica la realización de controles serológicos rutinarios a las embarazadas por las siguientes razones:
• La detección de anticuerpos anti-T.cruzi es sencilla y puede realizarse en el embarazo o el parto.
• Las tasas de curación en recién nacidos con el tratamiento específico alcanzan casi el 100%.
• No tratar al neonato conlleva la cronificación de la infección, el mantenimiento de portadores reservorios y la posibilidad de desarrollar la enfermedad en 30-40 años en un tercio de los casos; el corazón y el tracto gastrointestinal son los órganos más afectados.
• El tratamiento de la mujer en edad fértil y de la embarazada tras el parto y la lactancia podría prevenir la transmisión en otros embarazos posteriores.
La Enfermedad de Chagas, también llamada tripanosomiasis americana, es causada por el parásito Trypanosoma cruzi. Es endémica en América Latina, donde se estima que hay cerca de 100 millones de personas en riesgo de infección, unos 6 millones con la infección, 30.000 nuevos casos anuales por todas las formas de transmisión. La afección causa 12.000 muertes anuales.
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